Нужна помощь в компенсации СД1

[vbichevski]

Доброго дня, всем.
Кратко о себе: 28 лет, рост 183 вес 81 ( в мае 2014 был 87кг). Диагноз СД1( с остаточной секрецией инсулина) выставлен 5 лет назад.
1.2009 год : впервые был выявлен высокий сахар- симптомом было образование "творожка" на половом органе, на тот момент вес был 130 кг. (анализы: инсулин был в норме, с пептид в норме, но тест на толерантность был плохой - через 2 часа сахар был около 8). Поставлен диагноз СД 2 типа на фоне ожирения, прописан сиафор умеренная физ нагрузка + диета. Через пол года повторное обследование.
2.2010 год: При повторном обследовании вес был около 110 кг ( на фоне регулярных занятий спортом - плавание, ходьба- сахара пришли в норму, ГГ норма. Врач отменил сиафор и сказал держать диету и спорт.
3.2011 год (вес 85 кг) повторение симптомов п1. Сдал все те же анализы итог: СД1 типа с остаточной секрецией) Прописан лантус 8 ед хумалог. Сладкое, мучное, фрукты исключены из рациона еще с 2008 года. Колол только лантус 8 ед ( во внутреннюю часть бедра). Утренние сахара были в норме 5-7, дневные не мерял. ГГ норма, с пептид -0.8.
4.2013 год. Почувствовал днем себя плохо, измерил сахар =11. До обеда! С тех пор начал колоть на еду хумалог (1,2 ед) не больше, ХЕ не считал. Основной рацион: овощи, мясо, гречка, рыба. Утренние сахара пришли в норму, периодически бывали сбой но быстро проходили.
5. 2014 год, с нового года пошли сбои. Утренние сахара начали расти до 8. Первый вывод перестал дейстовать лантус ( сменил место уколо в наружную часть бедра). Сахара стали еще больше ( лантус колол 8 ед). Появилось дикое чувство голода. Хумалог не сбивал ночные сахара, если ночью шел подкол - это приводило лишь повышению сахара. После этого много прочтено информации ( отсюда и каша в голове). Последние анализы (12 июня 2014 года):
ГГ - 8, С -пептид 0,7 на тощак. Сейчас Лантус колю 3 ед в наружную часть бедра в 22-00, на обед на 3ХЕ - 2 хумалога в живот. Сахара последние две недели в диапазоне 12-16.
Прошу помощи у опытных людей в анализе реакции моего организма:

Дневник:
22-06-2014
22-00 СК 14.6 3 ЕД Лантуса
00-00 СК 15,6 ( возможно хвост полсе ужина, в 21-30 был голод, поел мяса грам 150)
02-00 СК 14,9
04-20 СК 14,6 1 ед Х в ягодицу
08-00 СК 15,6
08-15 гречка 100 грам варенная (2 ХЕ)+ кофе с молоком
08-16 2 ед Хумалога живот ( решил уколоть после еды, ранее колол всегда до минут за 5)
08-55 СК 14,9 - хумалог развернулся так рано????
09-45 СК 16,1
10-45 СК 15,7
На той недели были замеры когда на эту же еду и этот же инсулин, через 2 часа сахар был выше исходного на 5 ед
12-25 СК 15,2
13-00 СК 15,6 2 ед ДПС живот
13-30 СК 15,3
14-00 СК 13.1
15-00 СК 10,3
15-50 СК 10,4
16-20 СК 11.3 еда 3хе ( макароны из твердых сортов) 2 ед на еду, 1 ед ДПС

[Irena03]

Добрый день! Попробуйте отложить обед и сделать ДПС 2 ед. ХГ. Замеры каждый час до 17-18 часов. Выкладывайте дневник.

[Инесса Шакиртдинова]

08-00 СК 15,6
08-15 гречка 100 грам варенная (2 ХЕ)+ кофе с молоком
08-16 2 ед Хумалога живот ( решил уколоть после еды, ранее колол всегда до минут за 5)08-55 СК 14,9 - хумалог развернулся так рано????
09-45 СК 16,1
10-45 СК 15,7
12-25 СК 15,2

Гречку за 1 минуту съели ?
Практически равносильно, что уколоть до еды, но без паузы.
Хотя и своя ПЖ у вас ещё вполне себе активна, может быть.
Только что ж вы при таком СК даже 1-2 ед Хг на понижение не сделали ?
СК после еды особо ни куда и не двигался. +/- 1 ммоль примерно.
Скорей всего фона не хватает.
Дозу Лантуса не уменьшали в последнее время ?

04-20 СК 14,6 1 ед Х в ягодицу
08-00 СК 15,6

ДПС укололи. А где проверка СК на пике ?

( возможно хвост полсе ужина, в 21-30 был голод, поел мяса грам 150)

Дневник начинайте писать с ужина предыдущего дня.

С -пептид 0,7 на тощак.

А рефрентные значения какие ?

ГГ - 8

Это значит, что за последние 3 месяца средний СК был примерно 10.1.

Чувство голода - это потому что СК высокий.

Попробуйте отложить обед и сделать ДПС 2 ед. ХГ. Замеры каждый час до 17-18 часов. Выкладывайте дневник.

Полностью соглашусь.

Первый вывод перестал дейстовать лантус

Лантус правильно хранится ?
Начатый пенфил сколько по времени используете ?

Хумалог не сбивал ночные сахара, если ночью шел подкол - это приводило лишь повышению сахара

Если подкалывали Хумалог, то проверка на пике и отработке была ?
При каком СК и сколько ед. подкалывали ?

Сахара стали еще больше ( лантус колол 8 ед)

СК стали больше когда ? Кода стали в бедро колоть или когда дозу до 3 ед
уменьшили ?
Фон когда-нибудь проверяли ? На 8 ед. Лантуса, на 3 ед. Лантуса ?

viewtopic.php?f=6&t=13765

[vbichevski]

Последние два месяца пытаюсь подобрать фон:от 2 до 6, от укола в живот до ягодицы. Ровные сахара получаются при 3 ед.
При подколке ДПС сахара сначала падают, потом резко вверх ( пример ск начальный 19 через 1 час ск 14).
продолжаю дневник
13-00 15,6 2 ед хумалога ДПС.

Лантус. Лантус хранится в холодильнике.На данный момент ручка, которой пользуюсь месяц. Сегодня сменю, возьму новую.

[Инесса Шакиртдинова]

С -пептид 0,7

Рефренсные значения какие ?

( пример ск начальный 19 через 1 час ск 14).

ДПС сколько ед была ?
ДПС сама по себе была или вместе с дозой на еду колол ?
Или на пике предыдущей дозы уколол ?
==================
Дневник в одном посте пиши. При необходимости переноси на новую страницу.

[vbichevski]

Значение с- пептида при нагрузке не меряли, если Вы об этом.
Дневник, продолжение:

13-00 СК 15,6 2 ед ДПС живот
13-30 СК 15,3
14-00 СК 13.1
15-00 СК 10,3

Странные ощущения, время почти 16-00 а есть я не хочу, раньше в 12-30 был голодным.

[Инесса Шакиртдинова]

Значение с- пептида при нагрузке не меряли, если Вы об этом.

Я не об этом. Я спрашиваю значения нормы какие ?

[Irena03]

ДПС работает хорошо. Потерпите часов до 18 - и можете поужинать. В подборе мы обычно рекомендуем картофель и фрукты, но и чистая гречка неплоха.

[Инесса Шакиртдинова]

ДПС работает хорошо.

Не согласна. Хорошо, но очень плохо. Слишком резво.
Снижение до пика уже на 5,3 ммоль. У Хг ещё 3 часа в запасе.
СК может снизиться ещё прмерно на 7,0 ммоль. Дай бог,
чтобы СК меньше снизился за следующие 3 часа.
Иначе СК вверх полетит.

vbichevski,
В профиле допишите откуда вы.

[vbichevski]

Референтные значения (Норма - С-пептид): 0,9– 4

[vbichevski]

Москвка.
Ждем до 18-00? или кушаем?

[Инесса Шакиртдинова]

vbichevski,
Сейчас прям СК проверь.

Референтные значения (Норма - С-пептид): 0,9– 4

С -пептид 0,7

Вот. Утебя ещё и своя ПЖ не плохо работает.

[vbichevski]

16-00 СК 10,4

[Инесса Шакиртдинова]

Москвка.

В профиле допиши.

16-00 СК 10,4

Минут через 20-30 СК смотри.
Если будет снижаться, то и дальше следи с интервалом 20-30 минут.
Полезет вверх. Тогда кушай и ДПС вместе с дозой на еду. 1 ед.

[Irena03]

А давайте ещё 1 ед. ХГ сделаем? На 3-м часу снижения нет, ЦЕИ около 3 ммоль - возможно, с фоном всё в порядке. ГГ=8 не настолько ужасен, чтобы зависать на 10-ках. Я бы Вас сколола к нормогликемии уже сегодня.