Как перейти с Лантуса на Протафан?

[venera-95]

Добрый вечер! Немного о себе: СД1 с 2009г. с начала инсулины- актрапид+ протафан( потом начались проблемы с сахарами утром- были высокие) , потом мне предложили перейти на лантус( вместо протафана).И вот прошло 3 месяца, а сахара не стали нормальными. Когда колола протафан днем сахара были нормальные, и ночью-нормальные, а с 6 часов утра начинался рост сахаров.Я слышала о схеме когда в 6 утра делают подколку актрапида, и никогого роста сахаров утром нет. Подскажите, пожалуйста, как правильно перейти обратно на протафан?

[Инесса Шакиртдинова]

venera-95,
Лантус колите всего 3 месяца, если я правильно поняла.

а сахара не стали нормальными.

Так СК сами по себе и не станут нормальными. Или вы думали, что
смените инсулин и всё наладится за один день ?
Фон на Лантусе проверяли ?
Доза адекватная ?
Какой короткий инсулин колите ?
По прежнему Актрапид ?

[venera-95]

Я понимаю, что СК сами по себе не станут нормальными. И для этого я измеряла СК днем и ночью( каждые 2 часа) много раз, подбирала дозу(пробовала разные варианты), но результатов нет.Колола лантус 1 раз в день, потом разделила на 2 раза и все напрасно.И поэтому решила вернутся на протафан обратно.

[Инесса Шакиртдинова]

venera-95,
Дневник выкладывайте.

[Марьванна]

venera-95,
Азбуку Диа Клуба читайте. http://juri.dia-club.ru/

[venera-95]

Помогите подобрать дозу протафана на ночь.Вот мои измерения ночью:
Первая ночь:
21:30 СК-6,8 + пртафан7ед
23:30 СК-10,4
3:00 СК-9,5
5:30 СК-10,7 + актрапид 3ед
7:30 СК-8,1+ актрапид 7ед+протафан 9ед .Завтрак 3ХЕ

Вторая ночь:
21:30 СК-9,6+ протафан 8ед
2:30 СК-10,1

Третья ночь:
21:30 СК-9,4 +протафан 9ед
2:30 СК-9,2
5:30 СК-12,4

Четвертая
21:30 СК 7,1+протафан 10ед
24:00 СК 7,1
2:30 СК 10,9
Подскажите, пожалуйста, сколько колоть протафана, и когда правильно делать измерения чтобы не пропустить гипо?

[ulmus]

venera-95, Здравствуйте, вы ушли ведь с протофана на лантус, чтобы убрать рост по утрам. это частая проблема с протофаном, поскольку работает он меньше по длительности, чем другие инсулины пролонгированного действия, а вот пик его больше и вам надо будет скорее всего на адекватном фоне скалываться по утрам (то, что вам предлагали), а при немного излишнем - заедать провал. почему бы вам не попробовать левемир, если вы уже в подборе?

[Инесса Шакиртдинова]

venera-95,
Глядя на дневник, скажу одно. Я совсем не уверена, что дело в Протафане.
Пока не уверена.
Вы на еду используете Актрапид. Время его работы до 7 часов.
В связи с этим вопрос:
В эти дни ужин был ?
Если был, то во сколько ?
Дневник за день тоже нужен.

Из инструкции

После п/к инъекции действие наступает через 1-1.5 ч. Максимальный эффект - в промежутке между 4-12 ч, продолжительность действия - 11-24 ч в зависимости от состава инсулина и дозы, отражает значительные меж- и внутриперсональные отклонения.

Пик у Протафана начинается через 4 часа после укола.
И примерно в это время начинается рост СК. Значит это не от Протафана. Во всяком случае не от вечернего укола.
Кроме того, каждый день доза Протафана повышается на 1 ед.
venera-95,
Давайте так.
Вечерний Протафан 8 ед и 3 дня дозу не трогаем.
Протафан утром (если он есть) тоже не меняем.
И чёткий контроль СК. Не только ночью, но и днём.

[venera-95]

Вот прошло 3 дня на дозе протафана 8 ед, и вот что у меня получилось:
7:30 СК-6,6+актрапид 5ед+ протафан 9ед. Завтрак 3ХЕ
10:30 СК 12,1 +перекус 2ХЕ
13:30 СК-12,5 + актрапид 9ед. Обед 3ХЕ
17:30 СК-9,0 + актрапид 7ед. Ужин 3ХЕ
21:30 СК-7,9 + протафан 8 ед.
23:30 СК-10,1
24:30 СК-12,4
1:30 СК-14,8 +актрапид 6ед
2:30 СК-12,4
5:30 СК-7,7 + актрапид2ед (утрен. подколка)
7:30 СК-6,0

И еще один момент из следующего дня:
21:30 СК-9,8 + протафан 8 ед
23:00 СК-6,6
Это получается начало действия протафана, и тут СК падает на 3ед, значит в первый день когда в 21:30 СК-7,9 я пропустила гипо в 23:00, а начала измерять в 23:30 когда СК поднимался?

[Инесса Шакиртдинова]

10:30 СК 12,1 +перекус 2ХЕ

Пик у Актрапида от 1 до 3 часов после укола.
Перекус если делается, то делается на пике.
А тут даже замера СК на пике нет.
На пике обеда тоже проверки нет.
Протафана в чистом виде тоже нет нигде.

Это получается начало действия протафана, и тут СК падает на 3ед, значит в первый день когда в 21:30 СК-7,9 я пропустила гипо в 23:00, а начала измерять в 23:30 когда СК поднимался?

Возможно. Но давайте без гаданий.
Сегодня без ужина. И проверка СК ежечасно, начиная с 21:30.

[venera-95]

С ночной дозой протафана я кажется разобралась , когда колола 7ед протафана- тогда сахара примерно на одном уровне:
21:30 СК 8,1 + протафан 7ед
23:00 СК 8,6
24:00 СК 8,8
1:00 СК 9,7
2:00 СК 9,8
3:00 СК 9,6
5:00 СК 9,2
А когда пробовала 8ед протафана, то было снижение СК до 23:00, после чего подъем СК ночью.
Но есть еще одна проблема- это с вечерней дозой актрапида ( в 17:30 ). Вот несколько примеров:
17:30 СК 9,0 + актрапид 7ед. Ужин 3ХЕ
21:30 СК 7,9

17:30 СК 9,9 +актрапид 7ед. Ужин 3ХЕ
21:30 СК 6,1

17:30 СК 9,0 +актрапид 7ед.Ужин 3хе
21:30 СК 11,4


17:30 СК 8,1 + актрапид 7 ед.Ужин 3хе
21:30 СК 5,5

17:30 СК 8,7 +актркпид 6ед.Ужин 3хе
21:30 СК 10,3

17:30 Ск 7,9+актрапид 6ед. Ужин 3хе
21:30 СК 5,3
Как правильно подобрать дозу актрапида? Что мне для этого делать?

[Инесса Шакиртдинова]

Как правильно подобрать дозу актрапида? Что мне для этого делать?

17:30 Ск 7,9+актрапид 6ед. Ужин 3хе
21:30 СК 5,3

Касается и все показанных замеров.
А кто будет СК на пике проверять ?
В интервале 19:00 -19:30 ?
Для проверки Актрапида на завтрак требуется отсутствие обеда.
Для проверка обеда - отсутствие завтрака и ужина.
Для проверки ужина - отсутствие обеда.
То есть чтобы не было пересечения с другими дозами актрапида.
Обязательная проверка на пике.

[venera-95]

Я хочу уточнить, отсутствие обеда-это значит ничего не кушать и не колоть? И когда делать замеры СК?

[Инесса Шакиртдинова]

Я хочу уточнить, отсутствие обеда-это значит ничего не кушать и не колоть?

Да.

И когда делать замеры СК?

Предполагаем, что завтрак имеется. Тогда замеры СК
- перед завтраком
- на пике ( через 1,5 - 2,0 часа после укола)
- через 3,0 - 3,5 часа после укола
- затем 3 замера с интервалом 1 час
(это получается до ужина)

[venera-95]

Теперь понятно.Буду измерять.
У меня сейчас на фоне нестабильных сахаров утром появляется ацетон 1-2+, но было и 4+( который я не чувствую), и буквально через 20-30 мин его уже нет. Я понимаю когда сахара будут в норме, то и ацетона не будет, но может есть какие то действия по этому поводу?Подскажите, пожалуйста!!!