Помогите с компенсацией диабета Кириллу

[Елена Н]

Kir85, это ведь была вторая ночь на 5 ед?

6.04.10
0:00 СК=10,5
3:00 СК=8,6 Пик Лантуса пока еще сильно заметен. Но ведь еще и не третий день. К завтра, будем надеяться избыток еще более ослабеет
7:00 СК=10,5 Но зато проснулись с тем же, что и легли ХЕ=7 НР=11+1 ДПС К1=1,5 А эта 1 ед на понижение на сколько ммоль должна была понизить СК?
11:00 СК=5,5 Как-то резковато снизили СК. Если бы не дпс, можно было бы сказать точнее, но, наверное, К1 великоват? ХЕ=5,5 НР=7 К1=1,2
16:00 СК=10 Это может быть как от некоторого недокола, так и от отката от резвого снижения. Но, всё-таки коэф можно попробовать и прибавить. Верно? ХЕ=5,5 НР=7 К1=1,3 Тут на понижение ничего не закладывалось? А получилось, что СК опять сильно снизился
20:30 СК=5,5
Мне так и оставить 5 ед лантуса или поменять дозу? Давайте пока оставим. Что делать с К1 на завтрак? Я бы немного уменьшила, например, до 1,4. Такой же бы брала и на 11 часов. А вот на 16 часов - уменьшила до 1,1. Как смотрите?

[Kir85]

Вот у меня такая же проблема,а интервалы пауз меняются в течении дня?Я дошёл до часа с утра,но проверил что и через полчаса НР уже разврворачивается,в обед минут 20 даю,к ужину 15-20...но все это по возможности,сейчас сахар где-то на 3 мм поднимается...а пик сахара после еды через какое время?У меня через час.

C утра как я уже говорил пауза 20мин, в обед и ужин 10-15мин. Пик сахара примерно через 1-1,5. Точнее пока не могу сказать.

[Kir85]

Здравствуйте, Елена.

7:00 СК=10,5 Но зато проснулись с тем же, что и легли ХЕ=7 НР=11+1 ДПС К1=1,5 А эта 1 ед на понижение на сколько ммоль должна была понизить СК?

Примерно на 1,9 ммоль\л, т.е. до 8,6.

16:00 СК=10 Это может быть как от некоторого недокола, так и от отката от резвого снижения. Но, всё-таки коэф можно попробовать и прибавить. Верно? ХЕ=5,5 НР=7 К1=1,3 Тут на понижение ничего не закладывалось? А получилось, что СК опять сильно снизился

Вы правильно поняли. ДПС я не колол.
Сегодня брал К1 по вашим рекомендациям.
7.04.10
0:00 СК=5,2 съел 2 конфеты
3:00 СК=11,5 ??? Вероятно откат?
10:00 СК=13,8 ХЕ=9,5 НР=14 К1=1,4 (без ДПС)
15:30 СК=15,2 ХЕ=9 НР=10,5+1,5ДПС К1=1,1. Пауза 40 мин. Получается НР почти всю еду скомпенсировал?

[Елена Н]

Получается, что при теперешней дозе продленки, К1 на завтрак где-то 1,43 - 1,45. А вчера Вы кололи К1=1,5, то единичка на понижение снесла сахара далеко не на 1,9 мммоль/л. Я на этом акцентирую потому, что дозы на понижение вам нужно колоть очень меленько (0,5 ед и меньше. Т.е., например, еды на 6,7 ед + 0,3 на понижение. Если ручка не птзволяет такой точности, то регулировать количеством еды), тогда будет получаться плавное снижение, а не обвал.
А в три часа ночи, похоже, и вправду был откат и конфетки развернулись. На откате их действие почему-то гараздо мощнее.

[Kir85]

Получается ЦЕИ больше 1,9ммоль\л.
Постараюсь ДПС колоть не более 0,5 ед.

Дневник:

17:30 СК=8,5
23:00 СК=16,1 НР=2 ед ДПС Извините по поводу ДПС. Интернет не работал! Наверное опять откат. В 15:30 обедал не дома поэтому еду мерял на глаз. Вероятно сильно ошибся.))
08.04.10
10:00 СК=14 НР=2 ед ДПС
11:00 ХЕ=13 НР=16 К1=1.4
14:00 СК=13

[Елена Н]

ДПС лучше колоть вместе с дозой на еду, тогда снижение идет эффективнее. Т.е. в 10-00 можно было уколоть 16НР + 2ДПС. А как только СК пошел вниз, начинать кушать. А какой СК был в 15-00? 16 ед и на последнем часе могут сильно понизить СК.

[Kir85]

8.04.10
16:00 СК=10,9
09.04.10
13:30 СК=11,6 ХЕ=9 НР=12,5+0,5 К1=1,4
20:00 СК=15,5 ХЕ=5,5 НР=6,3+0,7 К1=1,1
20:30 СК=14,9 - СК начал падать поэтому начал есть.
22:00 СК=15,5 - СК почти не повысился
10.04.10
0:00 СК=9,5
3:00 СК=6,5 Что то все равно СК ночью падает на 3 ммоль\л
10:15 СК=10,9 ХЕ=5 НР=7+0,5ДПС К1=1,4
11:45 СК=14,4
13:30 СК=11,7
14:15 СК=11,3
15:40 СК=12,3 ХЕ=4,5 НР=5 К1=1,1
16:10 начал есть. еду мерял без весов

[Елена Н]

На 5 ед продленного уже прошло пять дней, а ночные сахара продолжают сильно снижаться? Да и днем снижения происходят, наверное, не из-за переколов на еду. Получается, что 5 ед, по-прежнему, много? И дозу необходимо снижать. Давайте попробуем уменьшить резко до 3 ед с той целью, чтобы избыток убирался поскорее. Как смотрите?

[Kir85]

Да, Елена, я с вами согласен. Сегодня уколол 3 ед лантуса.

18:00 СК=14,8
21:40 СК=17,1 ХЕ=7 НР=8+1ДПС - все таки не умею я пока "на глаз" определять. Опять ошибся.
22:40 СК=5,9 - пауза в час оказалась очень большой.

[ Пост написан с мобильного устройства ]

[Елена Н]

Э то хорошо, что по взглядам на дозы лантуса мы с Вами так совпадаем
Час вечером для паузы - ооочень большой промежуток времени. Это утром он не так уж велик.
А из чего Вы делаете НР? Прямо из флекса или у Вас есть Новопен 3?

[Kir85]

НР я делаю из Новопен 3.
В 3:00 мерять не стал, т.к. ужинал в 22 часов.
Дневник:
11.04.10
10:00 СК=15,3 НР=1ед ДПС
11:30 СК=11,7 ХЕ=5,5 НР=8 К1=1,4
12:15 СК=10,5 начал есть
14:25 СК=12,6
16:20 СК=9,8 получается в 10 часов пауза в 40 мин нормальная. И К1 соответствует.

[Елена Н]

Это хорошо, что есть Новопен, значит, можно будет колоть точненькие дозы.

[Kir85]

17:00 ХЕ=7 НР=10
17:30 начал есть
22:00 СК=15,5 ХЕ=3 НР=2 Лантус 3ед
12.04.10
3:00 СК=14,3
7:30 СК=13,1 ДПС=1
10:00 СК=9,2 ХЕ=7,5 НР=11 К1=1,4
10:20 начал есть
15:00 СК=6,1 ХЕ=1 НР=19 К1=1,1
22:00 СК=11,7 ХЕ=1 НР=1 лантус 3 ед.
13.04.10
3:00 СК=14,3
9:00 СК=14 ХЕ=6,6 НР=10+1ДПС К1=1,35
13:30 СК=10,5 ХЕ=6 НР=9 К1=1,4- по моему многоват К1
16:20 СК=6,3 съел 3 конфеты
17:45 СК=9,7 ХЕ=7 НР=8 К1=1,1- тоже большой К1
19:30 СК=5,8 съел 2 конфеты
22:00 СК=5 съел 3 конфеты. Лантус 3 ед.
23:30 СК=9
14.04.10
3:00 СК=13,3 ДПС=1
6:30 СК=15,1 ХЕ=7,5 НР=11+1ДПС К1=1,4
11:30 СК=8,3 ХЕ=6 НР=9 К1=1,35 пауза 20 мин
13:00 СК=8,5
14:00 признаки гипы. съел 3 конфеты
15:00 СК=7,9
19:00 СК=13,6 ХЕ=9 НР=10+1ДПС К1=1

По моему у меня большие К1 на обед и ужин. Ночь все время не удавалось посмотреть из-за высоких СК и предшествующих гип. Какие взять К1?

[Елена Н]

Во-первых, то касается фона.

22:00 СК=15,5 ХЕ=3 НР=2 Лантус 3ед
12.04.10
3:00 СК=14,3
7:30 СК=13,1

Если считать, что ужин скомпенсировался хорошо, то лантуса чуть в избытке, но после уменьшения дозы это только первый день, поэтому еще работает прежняя доза.

22:00 СК=11,7 ХЕ=1 НР=1 Здесь на ужин уже другой коэф лантус 3 ед.
13.04.10
3:00 СК=14,3 поэтому это, скорее всего, плохо скомпенсированный ужин
9:00 СК=14 а фон держится ровно, но это второй день после уменьшения дозы, а уже так ровно. Здесь стоило предположить, что на третий день будет обнаружена маленькая нехватка

22:00 СК=5 съел 3 конфеты. Лантус 3 ед.
23:30 СК=9 конфеты еще будут разворачиваться часов до двух и поднимут СК
14.04.10
3:00 СК=13,3 ДПС=1 тут уже конфеты развернулись и дальше СК должен оставаться на месте, но он, несмотря на ДПС, подрос
6:30 СК=15,1

Получается, что Ваша доза продленного где-то 4 единицы.

Теперь по коэф.

10:00 СК=9,2 ХЕ=7,5 НР=11 К1=1,4 тут был лишний лантус и коэф оказался велик
10:20 начал есть
15:00 СК=6,1 ХЕ=1 НР=19 К1=1,1 По коэф сложно говрить, потому что присутствует откат, но последующие дни говорят, что он где-то 1,2
22:00 СК=11,7 ХЕ=1 НР=1 К1=1, наверное, маловат. Нужно было оставить тот, что был вчера.лантус 3 ед.
13.04.10
3:00 СК=14,3

[Kir85]

Здравствуйте!

Дневник:

18.04.10
11:30 СК=7,5 ХЕ=6,5 НР=9 К1=1,25
16:00 СК=8,7 ХЕ=6 НР=8 К1=1,1
22:00 СК=10,6
19.04.10
0:00 СК=11,1
11:00 СК=13 ХЕ=7,5 НР=10+1ДПС К1=1,25
14:00 ХЕ=9 НР=11 К1=1,2
16:00 СК=6,1 съел 2 конфеты
17:30 ХЕ=9 НР=10 К1=1
21:30 СК=10,1
22:45 СК=13,5 ХЕ=9 НР=11+1 К1=1,2
20.04.10
3:00 СК=11,5 была гипа. проснулся в поту
6:30 СК=15,3 ХЕ=5 НР=7+1ДПС К1=1,4
10:00 СК=14,5 ДПС=1
13:00 СК=11,7 ХЕ=6,5 НР=9 К1=1,25
15:00 СК=8,6 ХЕ4 НР=6 мерял на глаз
17:30 ХЕ=9,5 НР=10 К1=1,15
23:00 СК=19,7 ДПС=2 - Не могу понять откуда такой большой СК
Вывод:с утра был откат после ночной гипы. затем в 15 поел торт и перекололся т.к. в 17:30 признаки гипы. в 23 откат
21.04.10
3:00 СК=11,1
7:00 СК=13,9 ХЕ=5 НР=7+1 К1=1,4
10:15 СК=9,1
11:00 СК=10,4 ХЕ=7 НР=9 К1=1,2
16:00 СК=8,5
17:00 СК=9,5 убирал листву
21:00 СК=13,5 - опять поднялся СК?
21:30 ХЕ=15 НР=17 К1=1,1
22.04.10
2:00 СК=11,2
6:00 СК=18,3 ДПС=2 - наверное откат из-за гипы ночью
10:00 СК=12,7 ДПС=1

Как я понял у меня примерные коэффициенты такие: К1 в 7:00 =1.4, К1 в 11:00 = 1.15, К1 в 17:00 = 1.1, К1 в 22:00 = 1. ЦЕИ= 3-4 ммоль\л (почему то большой).
Про ночь так и не понял как меняются СК.