Лабильный и субкомпенсированный СД?

Новичок вы или нет - не важно, мы постараемся вам помочь

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Re: Лабильный и субкомпенсированный СД?

Сообщение Фантик » 18 мар 2014, 14:30

НЕкатерина, а когда последнюю биохимию делали? Особенно важен уровень креатинина.
Жизнь делится на два этапа — сначала нет ума, потом здоровья.
Аватара пользователя
Фантик

 
Сообщения: 13119
Зарегистрирован: 08 сен 2006, 11:18
Откуда: Москва, Россия
Возраст: 59

Re: Лабильный и субкомпенсированный СД?

Сообщение НЕкатерина » 19 мар 2014, 06:23

Фантик, 14.03, сами анализ он отдал эндокринологу на работе, вот, что помню:
белок в моче 267 гр/л (это не суточная)
креатинин 70
мочевина в пределах нормы, сколько не помню...
СКФ не делали...
Энд.что-то высчитывала, получилось 70 (это уже протеинурия), меньше 30 - микроальбуминурия...
ГГ 6,7... хотя последний раз когда мы меряли сахар, в декабре, до этих анализов было 25... Сейчас в день около 5 замеров от 2,6 до 12...

Из лекарств: конкор (5мг), фозинап (20 м), контоприл, теактоцид, сулодексид...
Оптимист не тот, кто ждёт лучшего, независимо от обстоятельств, а тот, кто знает, как изменить обстоятельства в лучшую сторону.
Аватара пользователя
НЕкатерина

 
Сообщения: 43
Зарегистрирован: 19 апр 2012, 09:51
Откуда: Краснодар
Возраст: 37

Re: Лабильный и субкомпенсированный СД?

Сообщение Фантик » 19 мар 2014, 09:07

С белком у вас явная ошибка, что-то не то Вам запомнилось.
Креатинин пока нормальный, и именно он является первым вашим жизненным ориентиром, его придётся сдавать раз в полгода и чаще.
Под контоприлом видимо имеется в виду каптоприл, и тогда непонятно его одновременное назначение с фозиноприлом, препаратом той же группы. Вообще гипотензивная терапия должна постоянно отслеживаться на предмет её эффективности, так как из-за эффекта ускользания любая подобранная комбинация постепенно перестаёт действовать столь же эффективно, как раньше. САД 130 мм - это многовато.
Тиоктацид и сулодексид, судя по доступной информации об имеющихся у вас осложнениях, не очень-то и нужны, я бы обсудил с врачом смысл их применения.
При всех исследованиях и медицинских манипуляциях максимально берегите локтевые вены, лучше по возможности использовать кистевые.
Жизнь делится на два этапа — сначала нет ума, потом здоровья.
Аватара пользователя
Фантик

 
Сообщения: 13119
Зарегистрирован: 08 сен 2006, 11:18
Откуда: Москва, Россия
Возраст: 59

Re: Лабильный и субкомпенсированный СД?

Сообщение НЕкатерина » 19 мар 2014, 10:22

белок - 0,257 гр/л...
Фозиноприл вместе с каптоприл, т.к. позволяет хотя бы до 130 мм сбить...
А почему не нужны (Тиоктацид и сулодексид) объясните, пожалуйста?
А про вены...тут совсем плохо... у него возможно попасть только в единственно доступную, как раз локтевую вену, которая уже тоже не в лучшем состоянии...

Спасибо за ответы!
Оптимист не тот, кто ждёт лучшего, независимо от обстоятельств, а тот, кто знает, как изменить обстоятельства в лучшую сторону.
Аватара пользователя
НЕкатерина

 
Сообщения: 43
Зарегистрирован: 19 апр 2012, 09:51
Откуда: Краснодар
Возраст: 37

Re: Лабильный и субкомпенсированный СД?

Сообщение Фантик » 19 мар 2014, 10:38

НЕкатерина писал(а):белок - 0,257 гр/л

Тоже пока не так плохо.
НЕкатерина писал(а):Фозиноприл вместе с каптоприл, т.к. позволяет хотя бы до 130 мм сбить

Нет смысла назначать препараты одной группы, вы фактически просто увеличиваете дозу, и, кроме того, рискуете получить какие-нибудь побочные эффекты от такого комбинирования. Надо пересматривать терапию, вводить препараты других групп. Адекватная комбинированная терапия может потребовать 5-6 различных препаратов разных групп, причём периодически их придётся менять.
НЕкатерина писал(а):А почему не нужны (Тиоктацид и сулодексид) объясните, пожалуйста?

Я писал об этом выше. Тиоктацид имеет ограниченное применение только в терапии болевой формы диабетической нейропатии, сулодексид не имеет доказанной эффективности в терапии или профилактике нефропатии. Вам некуда девать деньги или хочется поколоться просто так?

Вены могут стать в дальней перспективе проблемой, поэтому будьте всё же внимательны с ними. Ни в коем случае не допускайте постманипуляционных флебитов. И присмотритесь к кистевым венам внимательно, они редко бывают уж совершенно неприменимыми, просто они болезненней при проколе.
Жизнь делится на два этапа — сначала нет ума, потом здоровья.
Аватара пользователя
Фантик

 
Сообщения: 13119
Зарегистрирован: 08 сен 2006, 11:18
Откуда: Москва, Россия
Возраст: 59

Re: Лабильный и субкомпенсированный СД?

Сообщение НЕкатерина » 20 мар 2014, 12:44

спасибо!
Оптимист не тот, кто ждёт лучшего, независимо от обстоятельств, а тот, кто знает, как изменить обстоятельства в лучшую сторону.
Аватара пользователя
НЕкатерина

 
Сообщения: 43
Зарегистрирован: 19 апр 2012, 09:51
Откуда: Краснодар
Возраст: 37
Пред.

Вернуться в Практика компенсации СД1

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 2

cron