Компенсация диабета на Генсулине

[ANadejda]

Добрый день.Муж в больнице .Третий день колет Лантус --8 ед.
22.05--16.40-с.к-7.1 Инсуман рапид-6ед.(каша.Кусочек хлеба.Яйцо)
18.20--с.к-6.6.(хлеб белый--примерно на 0,5ед.)
19.40--с.к--5.3. (мандарин)
21.40--с.к.--5,1--(банан---примерно-1,3 хе)
22.00- ЛАНТУС--8 ед.
00.40----с.к--7.5.
03.50--с.к.--8.2.
07.45---с.к-10.5.
Подколол 0.5 ед. инсулина.
Проверяет в больнице часто.У меня вопрос.Может Лантус еще увеличить на единичку.Мне кажется его не хватает .Или еще проверить ночью фон.

[ANadejda]

Добрый день.Решила продолжить.
23.05. с.к--7.7 (инсулин-5 ед)
17.00--ужин.Винегрет.банан
19.40---с.к--4.2.(мандарин.Хлеб кусочек)
21.45---с.к--5.1.(банан-0.6 ед.примерно)
22.00--8.ед.Лантуса.
01.40--с.к--8.7(инсуман рапид--0.5 ед)
03.40--с.к--8.0.
07.45--с.к--9.5.Идет повышения сахара.
Может все таки добавить Лантус 1 ед? Мне кажется ,что фона не хватает .С,К--меряет глюкометром-Клевер чек.

[Alexsandr]

Здравствуйте ,ANadejda, !

Может все таки добавить Лантус 1 ед?

Я бы добавил.
И еще просьба, купите эл-ные весы и отнесите мужу в больницу.Нужен точный учет угл.Хотя бы примерный К1 подберем.

[ANadejda]

Александр здравствуйте.Спасибо за ответ.муж лежит В медвежегорске в центре .1 40 км. от меня. Весы принести не могу.Когда приносят завтрак он примерно считает и колет два раза.Примерно за завтрак 5 ед.за 20 минут.а потомдобавляет.Меряет часто,чтобы не пропустить гипу.

[ANadejda]

Добрый день. Продолжаем.
25.05--22.00---Лантус---9 ед.
2.50---с.к--6.7
4.10 с.к- 7.2
7.50----с.к---9.1
8.35---6 ед ин-на.
9.05-- добавил --2 ед.ин-на. завтрак-каша геркулесовая.омлет.хлеб.
11 00---14.3

12.30--13.6 с.к.инсуман--6 ед.
13.10--добавил--1 ед.ин-на.суп гороховый.греч ка.гуляш.компот.15.20--с.к--12.2
16.40---с.к--10.9. .инсуман рапид--5 ед.
16.50---ужин--Салат рыбный.чай.в
19.00--с.к---9.6.Почему сахар повысился.?Или перекалывает. В больнице нет перекуса.Ужин очень рано.И вообще больница не для диабетиков.

[Alexsandr]

Продолжаем.
25.05--22.00---Лантус---9 ед.
2.50---с.к--6.7

Ужина нет.комментировать нечего.

В больнице нет перекуса

Пусть сам перекус устраивает.

.И вообще больница не для диабетиков.

Да учет угл. там точно никто не ведет.

[ANadejda]

На данный день ночью сахара нормальные от 7,3 --до 9 ед.С едой проблема,но сейчас немного получше--с.к-- до 10.Отправляют в санаторий Марциальные воды на реобилетацию.Не понравиться ,приедет домой.

[ANadejda]

Добрый день.Муж с санатория приехал в конце июня.В санатории --питание--9 стол.(в основном безуглеводная еда). Дома питание сменилось,сахара стали скакать.Вот решили проверить фон.Глюкометр-Ван тач селект.Колем Лантус--9 ед.Инсуман-рапид -на еду.
30.0715
16.40-с.к--7.0 Инсуман рапид--6 ед в живот.
17.00 Ужин-----4.3хе.(каша.хлеб)
19.00-----с.к--11,4
20.00---- 9.2
22.00 с.к---8.6
24.00 с.к--7.4.(закончил действовать короткий инсулин).
02.00 с.к---7.8
04.00 с.к--8.8
06.00 с.к--8.1
07.00 с.к--9.5.
31.07. 17.40--с.к--9.2
17.45--инсулин--6.5ед.
18.25--ужин.
20.30--с.к--9.5.
20.40--хлеб--0.5 хе.
22.00--лантус--9ед.
23.00--с.к--9.9. (1 дпс) 07.00--с.к--7.2

Добавлено спустя 7 минут 2 секунды:
Продолжаю.
08.00--с.к--7.8
09.00--с.к--9.3.
10.00--с.к--8.3.
11.00--с.к--9.4.
12.00--с.к--8.4.
12.50---с.к--8.8.(инсуман рапид--7.5).
Нужно ли повышать Лантус или так оставить?

[Alexsandr]

Нужно ли повышать Лантус или так оставить?

Можно оставить 9 ед.рост утром на себя возьмет болюс.Можно также взглянуть на 10 ед Ла .Результат сравнить.

[Инесса Шакиртдинова]

В санатории --питание--9 стол.(в основном безуглеводная еда).

Посмотрите. Еда далеко не безуглеводная. Но это еда с низким ГИ.
http://pro-diabet.com/pitanie-i-diety/stol-9.html

22.00 с.к---8.6

А где Лантус ?

22.00--лантус--9ед
23.00--с.к--9.9. (1 дпс)

Ни на пике, ни на отработке СК не проверен. Хотя тут короткий практически всю ночь работал потихоньку. И было снижение.

07.00--с.к--7.2

Но с другой стороны я не уверена что это снижение именно от ДПС.
Почему ?

17.45--инсулин--6.5ед.

Нет проверки СК на отработке ужина. Это около 02:00 часов ночи.
Какой СК там был ?
Если к отработке СК был в районе 7,0 ммоль, то получается, что фона может
не хватать и ДПС просто удерживала дальше СК.
Если же на отработке СК был выше 7-8 ммоль, то получается что тогда снижения
не было бы. Скорей всего, не было бы.

Нужно ли повышать Лантус или так оставить?

Прежде, чем повышать Лантус, проверить ночной фон.
Потому как дневной

08.00--с.к--7.8
09.00--с.к--9.3.
10.00--с.к--8.3.
11.00--с.к--9.4.
12.00--с.к--8.4.
12.50---с.к--8.8.

Держится примерно в одном диапазоне. Проверка ночного для контроля.
Без ужина.
И проверить дозу на ужин. Тем более, что часть ночи она затрагивает.

[ANadejda]

Дополняю.
31.07.15
17.40--с.к--9.2.инсулин--6.5 ед.
18.25--ужин--картофель отв.салат из помидор.рыба жареная.хлеб
20.30---с.к--9.5.ед.
перекус--хлеб.Всего--5.5хе.
22.00 Лантус-9ед.
23.00---9.9с.к дпс--1ед.
02.00---6.4.(закончил работу инсуман)
07.00--с.к---7.2.Стараюсь пользоваться программой Диакалк
12.50--с.к--8.8.инсулин--7.5 ед.
13.20 обед--+перекус--7хе.К1--1.05(надо увеличит К1--на обед)
17.50--с.к----10.8.Инсуман--рапид--8.5.ед.К1--1.2
18.20--ужин+перекус -6,4хе.

[Инесса Шакиртдинова]

23.00---9.9с.к дпс--1ед.
02.00---6.4.(закончил работу инсуман)
07.00--с.к---7.2.

Без проверки ночного фона на 100% утверждать не буду. Но мне кажется что
фон нужно на 1 ед поднять.

12.50--с.к--8.8.инсулин--7.5 ед.
13.20 обед--+перекус--7хе.К1--1.05(надо увеличит К1--на обед)
17.50--с.к----10.8.Инсуман--рапид--8.5.ед.К1--1.2

К1 на обед, может быть, и нужно увеличить. Но опять же не на 100% это так
может оказаться.
Чего для начала не хватает:
1) Проверки СК непосредственно перед едой. Как-никак, а пауза после укола
30 минут.
2) Нет проверки на пике. Это примерно в 14:20 - 14:50.
------------
Причиной повышенного (по сравнению с исходным) СК на отработке может быть:
а) нехватка К1
б) много К1 и провал на пике(или даже до пика).
в) а, может быть, и нехватка фона.
Что у вас пока не ясно. Но изменять К1 лучше после проверки фона.

17.50--с.к----10.8.Инсуман--рапид--8.5.ед.К1--1.2
18.20--ужин+перекус -6,4хе.

Опять же
Чего для начала не хватает:
1) Проверки СК непосредственно перед едой. Как-никак, а пауза после укола
30 минут.
Совсем не факт, что на ужин пауза тоже в 30 минут нужна. Хотя ещё зависит от
того, что на ужин. Если есть в начале ужина что-то с высоким ГИ (например картофель отварной), то, наверное, такая пауза будет допустимой.
2) Сделайте обязательно проверку на пике. В 19:50 - 20:20
3) А так же проверку на отработке.

[ANadejda]

Добрый день.Фон проверим следующей неделе.
1.08.15.
ужин.
17.50--с.к-10.8 .Инсуман-рапид--8.5 ед.
18.20--ужин:Макароны.перец болгарский.котлеты.
20.50---перекус:хлеб с сы ром.Всего--6.4хе.
20.50 с.к--6.3
24.00-с.к--7.3.(ночью не проверяли).
07.00 с.к--6.7.ИН-н -6ед. К1--1.
завтрак-каша геркулесовая.кофе.хлеб.
08.50----с.к---12.5.
10.20--перекус-сухари. Всего на завтрак--6,1хе.
12.50--с.к--11.2. Ин-н--7.5ед.К1-1.1.
13.20----с.к--10.

13.25----обед--5хе.ПЕрекус--1 ед.
Все таки надо добавить 1 ед.Лантуса.

[Инесса Шакиртдинова]

Добрый день.Фон проверим следующей неделе.

А до этого будем кататься на диагорках ?

1.08.15.
ужин.
17.50--с.к-10.8 .Инсуман-рапид--8.5 ед.
18.20--ужин:Макароны.перец болгарский.котлеты.
20.50---перекус:хлеб с сы ром.Всего--6.4хе.
20.50 с.к--6.3
24.00-с.к--7.3.(ночью не проверяли).

1) Где проверка СК на пике ?
2) Перекус на пике делается. Через 1,5 - 2,0 часа после укола.
3) В 20:50 пик отработал, но инсулин то ещё работает. И ему часа 4 пахать.
А СК уже на 4,5 ммоль ниже исходного.
Поэтому потом рост СК начинается.

24.00-с.к--7.3.(ночью не проверяли).

А зря.

07.00 с.к--6.7.ИН-н -6ед. К1--1.
завтрак-каша геркулесовая.кофе.хлеб.
08.50----с.к---12.5.

Утром пауза перед едой была ?
Разве я говорила что без паузы нужно ?

10.20--перекус-сухари. Всего на завтрак--6,1хе.

А где проверка СК перед перекусом ?

12.50--с.к--11.2. Ин-н--7.5ед.К1-1.1.
13.20----с.к--10.
13.25----обед--5хе.ПЕрекус--1 ед.

В 13:20 СК проверили - садитесь есть. Чего ещё 5 минут ждали ?
Или считаете что за 5 минут СК не снизится ?

Все таки надо добавить 1 ед.Лантуса.

Сперва проверка фона.

[ANadejda]

ДОБРЫЙ ДЕНЬ .Сегодня собираемся проверить фон ночной,а сейчас данные за день.
4.08.15
07.00--С.К--9.8.Инсуман_рапид__7ЕД.
07.40--с,к.--8,8.
ЗАВТРАК--3,8хе к1--1 .
08.45--с.к.--13.3. перекус--2,2 .хе.
11.00--с.к.--14.8.
13.30--с.к,--8,8.Инсулин---7,5 ед,
13.50 с,к.--9,3.
ОБЕД--5,5.хе. К1---1.1.
15.15--с.к.--11,9.перекус--1.хе,
17.30--С.К--12,4.
Вот такие сахара сегодня.Паузы между уколом и едой делаем постоянно.Утром-40 МИН--1час.В о бед__20-30-минут и вечером--20 МИНУТ.Утром инсулин медленно разворачивается, Диагорки у мужа очень часто, Я наверно еще неочень понимаю в вопросах компенсации. Апомочь некому,