Объявление для гостей

Если вы зарегистрированы в клубе, и при вводе логина и пароля появляется надпись "Вы успешно вошли в систему", а затем вам вновь система предлагает ввести пароль и логин, то попробуйте очистить cookies, подробнее о этой процедуре можно прочесть тут или тут.
Если эта процедура не помогает, то тогда обращайтесь к админам admin@dia-club.ru.

Помогите скомпенсировать диабет!

Новичок вы или нет - не важно, мы постараемся вам помочь

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Re: Помогите скомпенсировать диабет!

Сообщение alt » 04 сен 2010, 17:10

Connie, добрый день!
У меня две хороших новости:
1. Сегодня, прочитав Ваши рекомендации на форуме про телефоны, мы купили телефон Sony Ericsson С901. Женька уже установил Вашу программу и скачал базу. Я пока еще ничего не смотрела, завтра буду изучать.
2. У меня впервые сегодня СК не вышел за пределы 10 ммол/л.
Выкладываю дневник, начиная со вчерашнего вечера (когда уже закончилось действие пищевых инсулинов).
22:21 8,9
23:18 8,6

4 сентября

0:00 8,2
2:34 7,3
3:26 6,5
4:32 9,1 дпс+дтс=1 хр
6:12 8,3
7:04 9,2 ЛН=8 (5-й раз)
7:25 7,9 7-27 бд=2.5 хг, мд=2.5 хр, п=5-8 мин, хлеб 34, колбаса 25, персик 150, помидор 67, яйцо 60, молоко 50 (19,4/19,9/38,1/409/53/3.5 хе), к=1.2/0.2, СК кон=7
8:05 8,2
9:29 8,3
10:29 9,9
11:30 8,2
12:00 7,6
12:54 7,2
14:18 5,9
15:11 7,2
16:30 6,6
16:54 5,6 бд=3,5, мд=4, п=6 м, перец фарширов. 270, персик 190, хлеб 68, сметана 20 (16.6/ 20.3/ 65.8/ 512/56/6.0 хе) К=1.23/0.23, СК кон=7
17:28 8,6
Сегодня я делаю ЛН=8 ед. 5-й раз. Может быть на 0.5 ед. уменьшить?
Аватара пользователя
alt

 
Сообщения: 174
Зарегистрирован: 21 мар 2010, 09:56
Откуда: Москва
Возраст: 63

Re: Помогите скомпенсировать диабет!

Сообщение Lanna » 06 сен 2010, 17:36

Lanna писал(а):А может, лантус утром колоть(а не вечером)
И всё-таки, мне кажется, простите за мнение, что лантус надо увеличть , а К1 уменьшить. Только не бейте меня больно за это мнение

Здравствуйте! Смотрю, Вы всё-таки прислушались к моим советам. :спасибо: Рада за Вас и желаю Вам дальнейших успехов в компенсации!
Судьба благосклонна к просвещённым...
Аватара пользователя
Lanna

 
Сообщения: 41
Зарегистрирован: 02 авг 2010, 19:31
Откуда: Украина, Полтава
Возраст: 49

Re: Помогите скомпенсировать диабет!

Сообщение Connie » 06 сен 2010, 20:45

alt
Я сейчас в таком ауте, совсем нет ни сил, ни времени смотреть :(
Сахара вижу, но не вижу, что там коментировать :не знаю
Из Брешии в Брешию DiaCalc
Аватара пользователя
Connie
Модератор сайта
Модератор сайта
 
Сообщения: 19548
Зарегистрирован: 27 июл 2006, 09:09
Откуда: Ульяновск
Возраст: 44

Re: Помогите скомпенсировать диабет!

Сообщение alt » 06 сен 2010, 21:25

Connie
Я поняла, не волнуйтесь. Я пытаюсь осваивать телефон. Как считать дозу я уже поняла, а выкладывать меню в дневник у меня пока не получается. Но я еще буду пробовать. А с сахарами я пару дней поразбираюсь, а потом напишу. Спасибо.
Lanna
Спасибо за участие. Вам тоже всего хорошего. Я сегодня на работе написала Вам ответ, но сильно торопилась и видимо не отправила.
Аватара пользователя
alt

 
Сообщения: 174
Зарегистрирован: 21 мар 2010, 09:56
Откуда: Москва
Возраст: 63

Re: Помогите скомпенсировать диабет!

Сообщение alt » 10 сен 2010, 12:58

Connie
Пытаюсь справиться с "зарей". Пишу в кавычках, потому что не знаю, можно ли назвать повышение СК, начинающееся с 24-00 и длящееся часов десять, а может и больше, зарей? Предположу пока, что на зарю надо добавить 3 ед. Потом эту цифру буду уточнять. А пока хочу придумать варианты, как эту подколку делать - когда и чем? Пока я делала 1-2.5 единиц ХР в разное время (начиная от 2 до 6 часов утра). Причем, я делала именно дпс+дтс, то есть по факту повышения СК, а мне кажется, что надо попробовать делать только дтс, то есть делать раньше. Набралось 5 вариантов разных способов действия. Но проверять все их опытным путем очень долго, поэтому я буду Вам очень благодарна, если Вы мне посоветуете, с чего начать или, может быть, надо сделать как-то вообще по-другому?
а) В 24-00 ХР=1.5 и в 5-00 ХР=1.5
б) В 24-00 НПХ 3 единички? Его у меня еще осталось 3 картриджа с прошлых времен.
в) В 24-00 ЛН=3, а в 7-00 ЛН=8 (а может быть тогда в 7-00 ЛН=7, интуитивно показалось)
г) В 24-00 ЛН=1,5 ед. и ХР=1,5 ед., в 7-00 ЛН=8
д) В 24-00 ЛН=1,5 ед. и в 5-00 ХР=1,5 ед., в 7-00 ЛН=8
Может быть стоит для начала в 24-00 кольнуть ХР=1.5-2 ед., а потом, делать частые замеры, начиная с 5-6 утра и до обеда, чтобы проверить величину и продолжительность "зари"?
А пока описываю две последних ночи:

8 сентября

18:08 10,9
18:59 10,6 Прошло 5 часов от ХР. Ужин пропустила.
20:37 8,9
21:31 9,6
23:05 8,7

9 сентября

1:57 12,7 дпс+дтс=2.5 хр Вывод по началу "зари" - в полночь.
3:31 9,9
5:05 7,3
5:33 6,1
7:01 7,4 ЛН=8
7:44 9,4 3.5хг+3.5хр, п=26м, 4 хе, К=1.31/0.31
9:47 11,6 перекус - дыня из завтрака
10:43 13,1
11:46 9,8
12:44 7,2 Прошло 5 часов от ХР.
13:16 7,1
13:44 7,3
14:21 5,2 непонятное падение СК, 3.5хг+5.5хр, п=5м, 6.0 хе, 1.31/0.31
15:00 8,4
15:47 6,9
16:33 3,6 1 кус сах
17:34 5,1 1 кус сах
18:24 4,7 1 кус сах
19:19 5,3
20:04 6
20:48 7,6 непонятное повышение СК (не мог же сахар так поздно подействовать?), 3 хг+3хр, 5 мин, 5.9 хе, К=1.0/0
21:48 12
22:51 20 дпс=2хг

9 сентября

1:02 11,6
2:14 13,3 дпс+дтс=2хр
4:17 9
6:31 5
7:27 5,6 Заря ↑, а ХР↘0, 2.5хг+3хр, п=7 мин, К=1.31/0.31, хе=4.1
9:30 13,9
9:56 14,3
11:28 9,1
12:30 7,6 Делаю вывод, что коэффициенты нормальные, паузу надо увеличить до 15-20 м, и все-таки оставлять часть завтрака на перекус.
13:04 7,6
13:27 6,8
13:54 7,8
Аватара пользователя
alt

 
Сообщения: 174
Зарегистрирован: 21 мар 2010, 09:56
Откуда: Москва
Возраст: 63

Re: Помогите скомпенсировать диабет!

Сообщение Connie » 11 сен 2010, 10:50

alt писал(а):Пишу в кавычках, потому что не знаю, можно ли назвать повышение СК, начинающееся с 24-00 и длящееся часов десять, а может и больше, зарей?

Еще раз повторю, что у нормального организма потребность в инсулине в течении суток разная. Хорошо, когда есть остаточнаня секреция, которая нивелирует эту разную потребость и в этом случае лантус будет "держать ровно" все сутки. А если в своей железе ничего не осталось? Кто тогда будет компенсировать увеличение потребности ночью? В Вашем случае это подколка коротким инсулином.

а мне кажется, что надо попробовать делать только дтс, то есть делать раньше
согласен
б) В 24-00 НПХ 3 единички? Его у меня еще осталось 3 картриджа с прошлых времен.
скорее так, продленный работает более растянуто и горб у него менее выраженный, чем если то же делать коротким, но и такой вариант
а) В 24-00 ХР=1.5 и в 5-00 ХР=1.5
так же правилен, но более заморочен. Более того, этот вариант более физилогичен, т.к. инсулины работают тогда, когда у организма растет в них потребность.

alt писал(а):Может быть стоит для начала в 24-00 кольнуть ХР=1.5-2 ед., а потом, делать частые замеры, начиная с 5-6 утра и до обеда, чтобы проверить величину и продолжительность "зари"?

И эта мысль правильная :хорошо

непонятное падение...
непонятное повышение...
организм не железка и на СК влияют многие факторы, еда и базальний инсулин только одни из многих.
Из Брешии в Брешию DiaCalc
Аватара пользователя
Connie
Модератор сайта
Модератор сайта
 
Сообщения: 19548
Зарегистрирован: 27 июл 2006, 09:09
Откуда: Ульяновск
Возраст: 44

Re: Помогите скомпенсировать диабет!

Сообщение Connie » 11 сен 2010, 20:01

Вопрос по DCJmobile перенесен viewtopic.php?p=259249#p259249
Из Брешии в Брешию DiaCalc
Аватара пользователя
Connie
Модератор сайта
Модератор сайта
 
Сообщения: 19548
Зарегистрирован: 27 июл 2006, 09:09
Откуда: Ульяновск
Возраст: 44

Re: Помогите скомпенсировать диабет!

Сообщение alt » 25 сен 2010, 07:10

Connie
Добрый день!
Я завтра на неделю уезжаю. С телефоном я более-менее разобралась. С коэффициентами на обед и на ужин тоже приблизительно представляю. На обед К1=1.37, на ужин К1=1.19. А вот на завтрак проблема, потому что каждый раз веду себя по разному из-за зари. И что делать не представляю.
Посоветуйте мне, пожалуйста, как же мне все-таки подкалываться на зарю в ближайшую неделю.
Лантус я увеличила на 0.5 и теперь ЛН=8.5 и делаю я его теперь снова в 21-00. Мне показалось, что так я дополнительно борюсь с зарей. СК цел=7
Приведу дневник последних дней. Подробности про еду писать не буду, так как сейчас для меня актуальны не коэффициенты, а лантус и подколка на зарю, и ситуация с завтраком.

22 сентября
20:35 10,9 в 21-26 ЛН=8.5 в 4-й раз
21:28 6,7
22:22 5,7 В 22-38 еще поела и посчитала это в ужин

23 сентября
0:33 6,8 (действие пищ. инс. закончилось)
3:06 6,8
4:32 4,4 1 табл глюкозы Лесн. Ягода (2.3г)- повышает на 0.8 мм/л (это я посчитала по прогр.)
5:44 5,9 Вывод: заря началась между 4 и 5-30 часами.
6:26 11,1 дпс+дтс=1хг в ногу
8:01 4,1 2хг+3хр, как учесть 1хг, не знаю, к1=1.1, ХЕ=8.0, ГИ=54. п=10 м
8:27 6,3
10:03 9,9 перекус 1.3 хе из завтрака
11:05 11,2
12:03 10,8
13:15 9,4 обед
14:34 12,9
15:23 12,1
16:39 8,8
17:27 7,2
18:25 5,4
19:31 8
20:17 11,7 2хг+3хр, п=25м, 4,8хе
21:21 12,8
22:21 11,8

24 сентября
1:24 13,3 (действие пищ. инс. закончилось)
3:01 14,3
3-30 дпс+дтс=2.5хр
6:31 7,5 все-таки надо делать НПХ=1 и пораньше, где-то после 0-00. М.б. лантус 2 раза в день?
7:42 9,3
8-03 2,5хг+2хр, п=10м, К=1.14
9:01 10,4
10:01 12,3
11:23 13,9 медленный творог, не надо было делать перекус
12:17 12,4
13:21 12,3
13-35 4.5хг+4хр, п=10, по факту получается на завтрак К1=1.39
14:16 13,7
17:00 11,3
18:13 8,1
18:36 7,8
19:16 7,7 2.5хг+3.5хр, К1=1.19
21:17 9,4

25 сентября
0:16 6,6 НПХ=1, (действие пищ. инс. закончилось)
1:00 5,5 1 табл глюкозы Лесн. Ягода
2:15 5,1 1 табл глюкозы Лесн. Ягода
3:01 6,6
4:41 6,3
6:05 8,2
6:36 8,2 6:40 2,5хг+2хр, К1=1.1, п=30 м
8:03 13,2
Спасибо! Приеду, напишу, как дела.
Аватара пользователя
alt

 
Сообщения: 174
Зарегистрирован: 21 мар 2010, 09:56
Откуда: Москва
Возраст: 63

Re: Помогите скомпенсировать диабет!

Сообщение Connie » 25 сен 2010, 16:12

alt писал(а):М.б. лантус 2 раза в день?...
...и делаю я его теперь снова в 21-00. Мне показалось, что так я дополнительно борюсь с зарей

Не даст это ничего, плоский лантус, а базальная потребность нет. Нужно подбирать время укола короткого на зарю. Но это, как мне кажется нужно делать на устаканившемся лантусе. То есть не в том смысле, что должно пройти три дня после изменения дозы, а когда станет понятно достаточность дозы лантуса.
0:16 6,6 НПХ=1, (действие пищ. инс. закончилось)
1:00 5,5 1 табл глюкозы Лесн. Ягода
2:15 5,1 1 табл глюкозы Лесн. Ягода
3:01 6,6
4:41 6,3
6:05 8,2
6:36 8,2
а может колоть регуляр часа в два тридцать - три?
Из Брешии в Брешию DiaCalc
Аватара пользователя
Connie
Модератор сайта
Модератор сайта
 
Сообщения: 19548
Зарегистрирован: 27 июл 2006, 09:09
Откуда: Ульяновск
Возраст: 44

Re: Помогите скомпенсировать диабет!

Сообщение alt » 25 сен 2010, 21:15

Connie
Спасибо, я попробую.
А по поводу лантуса я думала, что может быть его стоит колоть два раза, потому что 23 сентября была такая ситуация, когда уже закончилось действие обеда и пищ. инсулина, а СК резко рос вверх. Я решила, что это лантус не дотягивает до 21-00.
18:25 5,4
19:31 8
20:17 11,7
Аватара пользователя
alt

 
Сообщения: 174
Зарегистрирован: 21 мар 2010, 09:56
Откуда: Москва
Возраст: 63

Re: Помогите скомпенсировать диабет!

Сообщение Connie » 25 сен 2010, 21:27

alt
Нужно видеть тенденцию, повторение ситуации несколько раз, что бы делать вывод, что это именно лантус.
Из Брешии в Брешию DiaCalc
Аватара пользователя
Connie
Модератор сайта
Модератор сайта
 
Сообщения: 19548
Зарегистрирован: 27 июл 2006, 09:09
Откуда: Ульяновск
Возраст: 44

Re: Помогите скомпенсировать диабет!

Сообщение alt » 27 фев 2018, 23:49

То, что было в этой теме раньше, было написано 7 лет назад, можно не смотреть.
Обновлю информацию о себе на всякий случай: Раиса, 62 года, рост 155, вес 54 кг, СД1 с 1999 г., Туджео 14 ед. в 21.00 и Хумалог. Последний ГГ от 26.01.18 =8.5. В феврале 2018 стала пользоваться программой «Сахарный дневник». ХЕ=10г угл. Глюкометр Диаконт. Замеров в день последние месяцы 10-20 и больше.
Недавно я написала на форум в раздел «Теоретические вопросы», где создала тему «Как правильно подкалываться на зарю» viewtopic.php?f=3&t=21561, поскольку у меня нестабильный ночной сахар и хочется подкорректировать ДИ (длинную дозу), а потом уже все остальное. Мне посоветовали обсуждать этот вопрос в своей теме, чтобы иметь возможность выложить дневник. Что я и делаю сейчас.
Последние годы я колола лантус 13 ед., потом меня перевели на туджео, тоже стала колоть 13 ед. 20 января решила, что надо увеличить дозу. Перешла на 14 ед. (2 дня), потом на 15 ед. (7 дней), потом снова на 14 ед. (с 5 февраля и по сегодняшний день). Колола 1 раз в сутки вечером, в 21-22 часа, не очень строго по времени. 12 февраля начала колоть не вечером, а в 16 часов. Так продолжалось 12 дней. А на днях (с 25 февр.) снова стала колоть в 21 час. Знаю, что сахар может быть нестабилен по разным причинам:
1. Неправильная доза ДИ.
2. Белки и жиры в поздние приемы пищи. Но я не могу спать, когда хочу есть.
3. Эффект Сомоджи.
4. Заря.
5. Возможно, есть и другие причины, мне неизвестные.
Мне хочется, чтобы те, кто в этом хорошо ориентируется, подсказали мне на основе ниже приведенных измерений за шесть последних ночей, нормально ли выбрана доза длинного инсулина.
Поскольку я все это время, параллельно с корректировкой длинного инсулина, пытаюсь заполнить табличку в программе «Текущий суточный профиль», то ем в самое разное время. Для определения К1 пользуюсь Способом №3 (из программы «Сахарный дневник»). Итак, приведу данные по ночным сахарам с 22.02.18 по 27.02.18:
22.02.2018
00:17 СК=7.3 – 6 ед Хумалога (всегда колю в живот), 6.2 ХЕ гречки
01:20 СК=12.7
03:30 СК=8.7
04:36 СК=11.6
06:00 СК=16.7 – 4 ед Хумалога (ДПС)
06:20 СК=17.3
07:00 СК=16.5
08:05 СК=14.9
09:20 СК=12.3 На мой взгляд, тут возможны варианты: заря, Сомоджи, излишек или нехватка длинного инсулина.

23.02.2018
21:40 (вечер 22.02.18) СК=6.2
21:55 – кефир, бутерброд с колбасой: 2.3 ХЕ, бжу 18,22,23 г.
22:05 – 2 ед Хумалога
23:00 СК=9.9
01:00 СК=11.2
02:00 СК=11.8 – 2 ед Хумалога (ДПС)
07:35 СК=10.8 Поскольку я делала ДПС, то понять, была ли заря и подходит ли мне эта доза длинного инсулина, я не смогла.

24.02.2018
20:42 (вечер 23.02.18) СК=5.3 – 1 ед Хумалога (БД), ужин: 4.6 ХЕ, бжу 19, 34, 46 г
21:13 СК=7.1 – 3 ед Хумалога (МД)
21:54 СК=11.6
22:33 СК=12.4
23:00 СК=11.2
00:00 СК=10.7
01:10 СК=10.8
01:52 СК=9.9
02:37 СК=10.3
03:26 СК=9.2
04:04 СК=9.0
04:50 СК=8.4
05:50 СК=8.2
06:18 СК=9.2
06:21 СК=8.8 В это утро я решила, что не только нет зари, но и имеется излишек длинного инсулина.

25.02.2018
20:15 (вечер 24.02.18) СК=6.7 - 2 ед Хумалога (БД), ужин: 6.39 ХЕ, бжу – 22, 35, 64 г
20:50 – 5 ед Хумалога (МД)
22:31 – 8.1
00:00 – 6.1 Так как при СК меньше 5 я уже гипую, и с учетом того, что у меня, возможно, излишек длинного инсулина, я съела йогурт и хлеб: 1.84 ХЕ, бжу – 5, 4, 18 г без инсулина, предполагая повысить СК приблизительно на 2.35 х 1.84 = 4.3 ммоль/л. Здесь моя цель была не стремиться к хорошему сахару, а посмотреть, насколько правильно выбрана доза длинного инсулина. Если я правильно поняла из программы Диабет-2000, 1 ХЕ без инсулина повышает сахар на 2.35 ммоль/л, независимо от веса и особенностей человека.
04:47 СК=10.8 Все получилось, как и предполагала: 6.1+4.3=10.4. Но это, на мой взгляд, говорит о том, что излишка ДИ нет.
05:09 СК=10.1
05:54 СК=10.6
09:16 СК=11.4
09:58 СК=11.6
10-28 СК=11.7 По-моему, зари в это утро почти не было.

26.02.2018
21:00 (вечер 25.02.18) СК=7.2, 2 ед Хумалога (БД), ужин: 7.24 ХЕ, бжу 23, 42, 72 г, 14 ед Туджео –сегодня 1-й день, как снова стала колоть Тоджео в 21-00, а до этого 12 дней колола в 16-00.
21:45 – 5 ед Хумалога (МД)
22:16 СК=8.2
23:39 СК=5.7 Чтобы предотвратить гипу: йогурт с хлебом: 2.44 ХЕ, бжу 6, 4, 24 г
00:47 СК=8.0
01:30 СК=11.2
02:49 СК=14.6 Здесь у меня вопрос! Если считать, что 1 ХЕ без подколки инсулина поднимает сахар на 2.35 ммол/л независимо, получается, что 2.44 х 2.35 = 5.73. То есть, 2.44 ХЕ без инсулина должны поднять сахар на 5.73 ммоль/л. То есть, 5.7 + 5.73 = 11.43. А на самом деле СК вырос до 14.6. Почему? Получается, что фон лишний? Но вдруг дальше СК остановился:
05:35 СК=14.2
09:07 СК=14.4
09:20 СК=14.2 Подъем. В смысле, приняла вертикальное положение и, похоже, что началась заря второго типа:
09:42 СК=15
10:10 СК=16.6
11:30 СК=16.8

27.02.18
17:30 СК=4.3 При том, что Хумалог еще не отработал, так как в 15:00 – 2 ед Хумалога и в 15:40 – 10 ед Хумалога. Для меня это уже гипа. Поэтому, варенье. А возможно, что дальше откат или слишком много варенья было.
18:10 СК=6.3 - 5.46ХЕ, бжу – 24, 23, 52, 6 ед Хумалога.
18:25 СК=8.0
19:27 СК=8.2
20:29 СК=6.9
22:10 СК=9.9
00:15 СК=12.4
01:20 СК=11.9
05:25 СК=11.4
07:28 СК=11.8 Дальше я уже не сплю, но пока не встаю, жду, начнется ли заря.
08:16 СК=11.7
08:33 СК=12.7
08:38 СК=11.8
08:48 СК=11.7
09:10 СК=12.2
09:25 СК=13.3
09:37 СК=13.4 Встала, не сделав никаких выводов. Решила пока не завтракать и не подкалываться.
09:55 СК=12.2
10:20 СК=13.7
10:44 СК=13.2
11:19 СК=15.2
12:00 СК=15.9
Мой основной вопрос: нормально ли подобран длинный инсулин?
Аватара пользователя
alt

 
Сообщения: 174
Зарегистрирован: 21 мар 2010, 09:56
Откуда: Москва
Возраст: 63

Re: Помогите скомпенсировать диабет!

Сообщение al555 » 28 фев 2018, 07:21

alt писал(а):Последний ГГ от 26.01.18 =8.5

Получается что сейчас у вас средний СК=10.9
alt писал(а):В феврале 2018 стала пользоваться программой «Сахарный дневник». ХЕ=10г угл. Глюкометр Диаконт.

"Наборчик" как и у меня :)
alt писал(а):замеров в день последние месяцы 10-20 и больше.

Лишняя трата тест-полосок.
Предлагаю замерять на время подбора:
- замер начального ск перед едой
- замер через 1:15-1:30 при уколе в живот
- замер через 4 часа после укола
- замер через 5 часов после укола.
В итоге получается 4 замера на 1 еду. А если следующий приём пищи будет как раз через 5 часов после первого, то замеры сократятся, т.к. замер через 5 часов будет стартовым для следующего приема пищи.
alt писал(а):А на днях (с 25 февр.) снова стала колоть в 21 час.

Базал больше не дёргайте пока.
alt писал(а):Но я не могу спать, когда хочу есть.

А есть вы скорее всего хотите потому, что у вас в это время высокий СК.
Начнем с этой ночи, т.к. в предыдущие у вас были ДПС.
alt писал(а):24.02.2018
20:42 (вечер 23.02.18) СК=5.3 – 1 ед Хумалога (БД), ужин: 4.6 ХЕ, бжу 19, 34, 46 г
21:13 СК=7.1 – 3 ед Хумалога (МД)
21:54 СК=11.6
22:33 СК=12.4
23:00 СК=11.2
00:00 СК=10.7
01:10 СК=10.8

Здесь не хватка болюса(мал К1).
alt писал(а):01:10 СК=10.8
01:52 СК=9.9
02:37 СК=10.3
03:26 СК=9.2
04:04 СК=9.0
04:50 СК=8.4
05:50 СК=8.2
06:18 СК=9.2
06:21 СК=8.8 В это утро я решила, что не только нет зари, но и имеется излишек длинного инсулина.

Я бы не назвал это излишком. СК колеблются практически в одном диапазоне.
alt писал(а):Так как при СК меньше 5 я уже гипую

И не стремитесь тогда держать ск ниже этого.
Задавайте в программе желаемое/целевое значение СК=6.0 и это при вашем ГГ будет очень даже хорошим целеуказанием. Видео есть, если не знаете как это делать.
alt писал(а):Если я правильно поняла из программы Диабет-2000, 1 ХЕ без инсулина повышает сахар на 2.35 ммоль/л, независимо от веса и особенностей человека.

Не правильно поняли. Это все индивидуально. У каждого У каждого своя ЦЕИ и своя ЦХЕ.
alt писал(а):25.02.2018
04:47 СК=10.8
05:09 СК=10.1
05:54 СК=10.6
09:16 СК=11.4
09:58 СК=11.6
10-28 СК=11.7

Здесь тоже ровная ночь, но на высоких СК.
alt писал(а):26.02.2018
alt писал(а):23:39 СК=5.7 Чтобы предотвратить гипу: йогурт с хлебом: 2.44 ХЕ, бжу 6, 4, 24 г
- Не правильная тактика. Нужны только быстрые углеводы. Идеально подходит сахар или спец. средства для диабетиков для купирования гип.

alt писал(а):26.02.2018
02:49 СК=14.6 Здесь у меня вопрос! Если считать, что 1 ХЕ без подколки инсулина поднимает сахар на 2.35 ммол/л независимо, получается, что 2.44 х 2.35 = 5.73. То есть, 2.44 ХЕ без инсулина должны поднять сахар на 5.73 ммоль/л. То есть, 5.7 + 5.73 = 11.43. А на самом деле СК вырос до 14.6. Почему? Получается, что фон лишний? Но вдруг дальше СК остановился:

Это наеденный СК от йогурта и хлеба.
alt писал(а):26.02.2018
05:35 СК=14.2
09:07 СК=14.4
09:20 СК=14.2 Подъем. В смысле, приняла вертикальное положение и, похоже, что началась заря второго типа:
09:42 СК=15
10:10 СК=16.6
11:30 СК=16.8

Ночь опять ровная. После подъёма есть небольшое повышение СК.
Советую не затягивать с завтраком. Старайтесь в течении часа после подъема покушать.
alt писал(а):27.02.18
18:10 СК=6.3 - 5.46ХЕ, бжу – 24, 23, 52, 6 ед Хумалога.
18:25 СК=8.0
19:27 СК=8.2
20:29 СК=6.9
22:10 СК=9.9

С большой долей вероятности это нехватка К1.
alt писал(а):27.02.18
00:15 СК=12.4
01:20 СК=11.9
05:25 СК=11.4
07:28 СК=11.8 Дальше я уже не сплю, но пока не встаю, жду, начнется ли заря.
08:16 СК=11.7
08:33 СК=12.7
08:38 СК=11.8
08:48 СК=11.7
09:10 СК=12.2
09:25 СК=13.3
09:37 СК=13.4 Встала, не сделав никаких выводов. Решила пока не завтракать и не подкалываться.
09:55 СК=12.2
10:20 СК=13.7
10:44 СК=13.2
11:19 СК=15.2
12:00 СК=15.9
Мой основной вопрос: нормально ли подобран длинный инсулин?

Ночь ровная. Но с уверенностью можно говорить только на СК нормогликемии, хотя бы не больше 10 ммоль, а у вас они намного выше. Могу точно сказать, что когда СК снизятся, то и потребность в базале у вас уменьшится. Вот тогда и потребуется снижение базала.
В итоге:
Базал пока не дёргайте и делайте замеры как я вам написал выше.
Пишите какую еду едите и в каком порядке, указывайте её вес, указывайте какой К1 применяете в каждый приём пищи.
Иначе трудно делать анализ и давать какие то рекомендации.
Сейчас на этом уровне базала нужно подобрать примерные К1.

За это сообщение автора al555 поблагодарили: 2
alt (28 фев 2018, 10:32) • luhik1 (28 фев 2018, 07:31)
Рейтинг: 2.44%
 
al555

 
Сообщения: 2105
Зарегистрирован: 06 дек 2016, 18:26
Откуда: Новосибирск
Возраст: 52

Re: Помогите скомпенсировать диабет!

Сообщение АннаЕ » 28 фев 2018, 13:25

Уважаемая alt! Я - не большой спец по разбору дневников, но кое-что хотелось бы отметить. Во-первых, совершенно непонятен Ваш режим питания. Когда Вы завтракаете, обедаете и ужинаете? Один раз ужин у Вас указан в 21 ч., другой раз - в 18 ч. Завтраки и обеды вообще непонятно когда. Вы в основном пишете о позднем перекусе, который я бы расценила как полноценный ужин. Мне кажется, что именно от этого перекуса и начинаются Ваши проблемы с ночными и утренними сахарами.
Вот сравните. У нас с Вами много общего: возраст (мне 68), рост (у меня 152 см), вес (у меня 56 кг), мы обе женщины и живем в одном регионе. Единственное отличие - у меня СД-2, но т.к. я уже несколько лет на инсулинах без таблеток, то считаю себя диабетиком 1 типа. Я стараюсь питаться четко: завтрак в 9:00, обед в 14:00, ужин в 19:00. Конечно, бывают отклонения, но все-таки режим для меня - главное. Инсулины у нас разные (у меня в настоящее время Новорапид и Инсуман Базал), но я считаю, что к каждому инсулину можно приспособиться.
Теперь о еде. Для меня основной принцип - есть как можно меньше. У меня на завтрак и ужин выходит по 2-3 ХЕ, на обед 4-5 ХЕ. В калориях - где-то 1200-1300 в сутки. Трачу я на все это 40 ед. базального инсулина и 30-35 ед. болюсного (видимо, у меня большая резистентность к инсулинам). Мне это позволяет удерживать СК в пределах 5-7,5 ммоль в течение суток. Теперь - самое основное. Я стараюсь не делать перекусов. Любой перекус выбивает меня из этого режима. Конечно, за 1,5-2 часа до обеда или ужина я уже начинаю испытывать чувство голода (когда измеряю СК в это время, то прибор показывает 6 или даже 7 ммоль, т.е до гипы еще далеко). Приходится терпеть, отвлекаться на что-то другое. Со временем привыкаешь, и чувство голода становится не таким мучительным. Ем я очень медленно. На самую простую еду, например, творог (100 г) + кофе из цикория + хлебец + кусок колбасы или сыра (30 г) уходит 20-30 минут.
Теперь о перекусе перед сном. Я, как и Вы, не могу уснуть на голодный желудок. Меряю СК, если он в пределах 5-6 ммоль, выпиваю 100-150 г ряженки (кефир я как-то не очень), колю базал и ложусь спать. Если СК - 7 ммоль и более, колю базал, 2-3 ед. болюса и медленно разжевываю 1 желейную конфету (желатин практически не повышает сахар). "Червячка" удается заморить. Если сразу не удается уснуть, и чувство голода возвращается, съедаю еще одну конфету. С утра, если рано просыпаюсь, колю еще 2 ед. болюса. К завтраку имею СК в пределах 6-7 ммоль.
Вот, как-то так. Воспринимайте это не как советы, а как просто житейский опыт человека, во многом с Вами схожего.
С уважением, Егорова А.С.

За это сообщение автора АннаЕ поблагодарили: 2
alt (28 фев 2018, 13:31) • vlad12 (02 мар 2018, 16:24)
Рейтинг: 2.44%
 
АннаЕ

 
Сообщения: 44
Зарегистрирован: 10 дек 2015, 18:48
Откуда: Москва
Возраст: 69

Re: Помогите скомпенсировать диабет!

Сообщение Juris » 28 фев 2018, 15:55

Мне хочется, чтобы те, кто в этом хорошо ориентируется, подсказали мне на основе ниже приведенных измерений за шесть последних ночей, нормально ли выбрана доза длинного инсулина.
Поскольку я все это время, параллельно с корректировкой длинного инсулина, пытаюсь заполнить табличку в программе «Текущий суточный профиль», то ем в самое разное время. Для определения К1 пользуюсь Способом №3 (из программы «Сахарный дневник»).

Если интересно мое мнение, то все указанные дни Вы занимались не проверкой оптимальности дозы ДИ, а бессмысленной тратой тест-полосок :плачу
Что касается "Сахарного дневника", то я являюсь его большим почитателем и считаю его лучшей диа-программой. Но я не использую все его фичи и не знаю способа N3. Но я знаю другие не менее эффективные способы определения К1. Хотя Вам еще пока рано об этом думать :не шали
Если я правильно поняла из программы Диабет-2000, 1 ХЕ без инсулина повышает сахар на 2.35 ммоль/л, независимо от веса и особенностей человека.

Вы неправильно поняли :не шали Во-первых, в самой программе вообще нет расчета повышения концентрации глюкозы от съеденных ХЕ поскольку для диабетика это не очень интересно. Во-вторых, такого вообще быть не может. В-третьих, это были "теоретические" рассуждения о поисках связи между К1 и ЦЕИ. Да, в программе эта связь рассчитывается и применяется для расчета ДПС. Но в то же время допускается возможность проведение расчета не только по этой "теоретической" ЦЕИ, но и практической.
http://juri.dia-club.ru/ - не берите особо в голову. Это всего лишь измышления дилетанта и не более того.
Juris

 
Сообщения: 12661
Зарегистрирован: 31 мар 2004, 17:49
Откуда: Рига, Латвия
Возраст: 67
Пред.След.

Вернуться в Практика компенсации СД1

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Щербакова и гости: 7