Нужна помощь в компенсации диабета

[Инесса Шакиртдинова]

21:50 СК= 8,5
21:52 поздний ужин на 6ХЕ: рис 70*83,0 - 5,81ХЕ, курица 110, кетчуп 10*23,0 - 0,23ХЕ, чай без сахара
22:02 2ХГ в ягодицу (постпауза 10 минут, укол после еды) (К1= 0,33)
23:15 СК= 11,2
24:00 СК= 10,1
02:00 СК= 7,4

Ужин очень даже прилично отработал. Можно, конечно, и 0,32 взять.
При более низком исходном.

02:00 СК= 7,4 отработка
06:30 СК= 8,2

Не критично.

[Angelika2017]

23.03.2018
ужин
17:45 СК= 10,3 4ХГ в ягодицу (без паузы) (К1= 0,54 + ДПС 0,2ХГ)
17:45 ужин на 7,1ХЕ: картофельное пюре 400*13,0 – 5,2ХЕ, курица 105, булочка 56*34,0 – 1,9ХЕ, грудинка 44, чай без сахара
18:34 СК= 12,1
19:08 СК= 8,7
19:20 СК= 7,7 4 грамма сахара
19:40 СК= 7,5 4 грамма сахара
20:15 СК= 10,4
21:50 СК= 8,5 отработка

поздний ужин
21:50 СК= 8,5
21:52 поздний ужин на 6ХЕ: рис 70*83,0 - 5,81ХЕ, курица 110, кетчуп 10*23,0 - 0,23ХЕ, чай без сахара
22:02 2ХГ в ягодицу (постпауза 10 минут) (К1= 0,33)
23:15 СК= 11,2
24:00 СК= 10,1
02:00 СК= 7,4 отработка
06:30 СК= 8,2

24.03.2018
завтрак
06:40 СК= 8,2
06:40 завтрак на 8,2ХЕ: гречка 70*67,0 – 4,7ХЕ, курица 120, хлеб ржаной 31*45,0 – 1,4ХЕ, сыр 30, печенье 31*68,0 – 2,1ХЕ
06:50 СК= 9,2 7ХГ в живот (постпауза 10 минут) (К1= 0,85)
07:36 СК= 13,9
08:15 СК= 11,0 пик
09:30 СК= 9,1
10:30 СК= 8,6
11:50 СК= 8,6

обед
11:50 СК= 8,6
11:50 обед на 11,5ХЕ: макароны 110*70,5 - 7,75ХЕ, котлета 115 – 0,38ХЕ, булочка 78*34,0 – 2,65ХЕ, чай с сахаром 0,8ХЕ
12:08 СК= 7,5
12:15 СК= 10,1 6 ХГ в живот (постпауза 25 минут) (К1= 0,52)
прогулка после инъекции
13:10 СК= 9,1
13:34 СК= 5,3 8 грамм сахара
16:15 СК= 8,4 отработка
17:15 СК= 7,4

ужин
17:15 СК= 7,4
17:15 ужин на 8,1ХЕ: картофельное пюре 400*13,0 – 5,2ХЕ, курица 105, булочка 56*34,0 – 1,9ХЕ, чай с сахаром 0,4ХЕ
17:25 4ХГ в ягодицу (постапауза 12 минут, укол после еды) (К1= 0,49)
18:10 СК= 14,6
19:00 СК= 11,7
21:30 СК= 11,0
Ужин выходного дня как всегда....К1 не хватило, пик плоский,укол нужен без паузы вероятно

[Инесса Шакиртдинова]

06:40 СК= 8,2
06:40 завтрак на 8,2ХЕ: гречка 70*67,0 – 4,7ХЕ, курица 120, хлеб ржаной 31*45,0 – 1,4ХЕ, сыр 30, печенье 31*68,0 – 2,1ХЕ
06:50 СК= 9,2 7ХГ в живот (постпауза 10 минут) (К1= 0,85)
07:36 СК= 13,9
08:15 СК= 11,0 пик
09:30 СК= 9,1
10:30 СК= 8,6

Не плохо. Но при более высоком исходном постпаузу, скорей всего,
меньше нужно будет делать. То же самоее если еда с более высоким
ГИ будет.

[Angelika2017]

Инесса доброе утро! Завтра завтрак повторим...Можно было конечно сегодня включить небольшую ДПС...но не было уверенности в К1...
Обед К1= 0,52 постпауза 20 минут, проверим еще раз, правильно?...А вот первый ужин ....при пересчете получается К1=0,49...но это без постпаузы на СК=10,3
Может быть попробовать на ужин укол в ягодицу без постпаузы...СК хорошо снижался вчера...и не было высокого сахара 2-3 часа после укола...

[Инесса Шакиртдинова]

Обед К1= 0,52 постпауза 20 минут, проверим еще раз..

С проверкой СК перед уколом. А вдруг постпауза больше нужна.
Или для уточнения места укола. Не всегда в живот ведь нужно
колоть.

.А вот первый ужин ....при пересчете получается К1=0,49...но это при уколе без паузы на СК=10,3

Так будет другой СК, будет другая пауза (постпауза). Будет при
необходимости ДПС.

Может быть попробовать на ужин укол в ягодицу без постпаузы...СК хорошо снижался вчера...и не было высокого сахара 2-3 часа...

Пробуйте, смотрите.

Добавлено спустя 1 час 15 минут 15 секунд:

постпауза 20 минут)

Не факт. Пока не факт.

[Angelika2017]

Постпаузу выдержали 25 минут....не знаем какой нас ждет пик в данной ситуации...

Добавлено спустя 28 минут 46 секунд:
12:15 СК= 10,1 6 ХГ в живот (постпауза 25 минут) (К1= 0,52)
прогулка после инъекции
13:10 СК= 9,1 подъедать наверное придется ждем 20 минут до пика

[Инесса Шакиртдинова]

11:50 СК= 8,6
11:50 обед на 11,5ХЕ: макароны 110*70,5 - 7,75ХЕ, котлета 115 – 0,38ХЕ, булочка 78*34,0 – 2,65ХЕ, чай с сахаром 0,8ХЕ
12:08 СК= 7,5

Снижение СК ещё до укола. Пока этот момент нужно на заметку взять.

12:08 СК= 7,5
12:15 СК= 10,1 6 ХГ в живот (постпауза 25 минут) (К1= 0,52)
прогулка после инъекции
13:10 СК= 9,1

Рост СК перед уколом потом был. А вот надо ли было колоть в живот ?
Пик и отработка покажут. Не нравится, что ещё до пика СК снижаться
начал.
Я бы даже чуть раньше посмотрела. Не через 20 минут. Но это я....

[Angelika2017]

Пока этот момент нужно на заметку взять.

Вы подозреваете, что фон или погрешность глюкометра?

[Инесса Шакиртдинова]

Вы подозреваете, что фон или погрешность глюкометра?

Подозревать фон не хотелось бы. Но одно дело не хотеть, другое дело
что получится по факту.

13:10 СК= 9,1
13:34 СК= 5,3 8 грамм сахара

Однако....
Это конечно пиковый интервал, но даже для него снижение на 4 ммоль
многовато. Всего за 25 минут минут. И до отработки 2 часа практически,
а СК уже заметно ниже исходного.
С макаронами на обед в живот точно колоть не стоит.

Добавлено спустя 4 минуты 19 секунд:
Часов в 14:00-14:15 стоит СК проверить.
И после такого поведения СК фон под обедом я бы проверила.
Возможно, что на макароны не только большая постпауза нужна
(минут 25-30), но и деление дозы.

Добавлено спустя 1 час 24 секунды:

07:36 СК= 13,9
08:15 СК= 11,0 пик
09:30 СК= 9,1
10:30 СК= 8,6
11:50 СК= 8,6

Если посмотреть как СК на завтрак снижался и потом целый час на одном
уровне. В обед вечерний Ле всё же менее активен, чем во время завтрака.
То получается, что нет причин думать о наличии лишнего фона.
В обед, скорей всего, несовпадение профилей еды и инсулина.

Добавлено спустя 1 час 48 минут 24 секунды:

11:50 СК= 8,6
11:50 обед на 11,5ХЕ: макароны 110*70,5 - 7,75ХЕ, котлета 115 – 0,38ХЕ, булочка 78*34,0 – 2,65ХЕ, чай с сахаром 0,8ХЕ
12:08 СК= 7,5
12:15 СК= 10,1 6 ХГ в живот (постпауза 25 минут) (К1= 0,52)
прогулка после инъекции
13:10 СК= 9,1
13:34 СК= 5,3 8 грамм сахара
16:15 СК= 8,4 отработка

Если видеть только СК исходный, перед уколом и на отработке, то
спокойно можно думать, что всё замечательно. Но в целом картинка
не очень хорошая.
Что на мой взгляд стоит сделать с обедом.
1) К1 пока не трогать. Хотя можно и пересчитать с учётом
подъеденного сахара.
2) Первую постпаузу оставить минут 20-25.
3) Разделить дозу и второй укол делать с интервалом
минут 30-40 после первого укола.
4) Обязательный (пока обязательный) так же и замер СК
перед вторым уколом.
5) Максимально быстрое место укола - рука. Не живот.

Добавлено спустя 2 часа 56 минут 49 секунд:

16:15 СК= 8,4 отработка
17:15 СК= 7,4

На 100% не уверена, но, может быть болюс почти 5 часов работает.

11:50 СК= 8,6
11:50 обед на 11,5ХЕ: макароны 110*70,5 - 7,75ХЕ, котлета 115 – 0,38ХЕ, булочка 78*34,0 – 2,65ХЕ, чай с сахаром 0,8ХЕ
12:08 СК= 7,5

И поэтому тут снижение было.

ужин
17:15 СК= 7,4
17:15 ужин на 8,1ХЕ: картофельное пюре 400*13,0 – 5,2ХЕ, курица 105, булочка 56*34,0 – 1,9ХЕ, чай с сахаром 0,4ХЕ
17:25 4ХГ в ягодицу (постапауза 12 минут, укол после еды) (К1= 0,49)
18:10 СК= 14,6

СК просто по дикому рванул. Нужно проверять. Либо укол в более
быстрое место, либо над тарелкой. Пик и отработка покажут ещё.

18:10 СК= 14,6
19:00 СК= 11,7

СК вниз пошёл. Это хорошо. Хотя СК высоковат для этого момента.
Ждём дальше.

Добавлено спустя 2 часа 28 минут 34 секунды:

Ужин выходного дня как всегда....К1 не хватило, пик плоский,укол нужен без паузы вероятно

Скорей всего, что без паузы. Но в первую очередь мало К1.

[Инесса Шакиртдинова]

21:30 СК= 11,0

Скалывались ?

[Angelika2017]

25.03.2018 - воскресенье

обед КД = БД 3,6 + МД 2,4 = 6,0 ЦЕИ= 3,9
12:30 СК= 7,4
12:30 обед на 11,75ХЕ: макароны 110*70,5 - 7,75ХЕ, котлета 115 – 0,38ХЕ, булочка 83*34,0 – 2,82ХЕ, чай с сахаром 0,8ХЕ
12:55 6 ХГ в живот (постпауза 25 минут) (К1= 0,52)
14:10 СК= 10,3
16:09 СК= 9,6
17:32 СК= 10,3

ужин
17:35 СК= 10,3 4ХГ в ягодицу (без паузы) (К1=0,54)
17:35 ужин на 7,5ХЕ: картофельное пюре 450*12,9 – 5,8ХЕ, курица 100, булочка 49*34,0 – 1,67ХЕ, грудинка 52, чай без сахара
18:20 СК=14,0
19:00 СК=11,6
21:30 СК= 9,7

поздний ужин
21:30 СК= 9,7 3ХГ в ягодицу (без паузы) (К1=0,32 + ДПС 0,3ХГ)
21:28 поздний ужин на 8,4ХЕ: рис 70*83,0 - 5,81ХЕ, курица 100, манник 52*50,4 – 2,62ХЕ

[Инесса Шакиртдинова]

обед

А что до обеда ?
Завтрак был ?

21:30 СК= 11,0
12:30 СК= 7,4

Не понятно. Фон снизил или было скалывание............

25.03.2018 - воскресенье КД = БД 3,6 + МД 2,4 = 6,0 ЦЕИ= 3,9
обед
12:30 СК= 7,4
12:30 обед на 11,75ХЕ: макароны 110*70,5 - 7,75ХЕ, котлета 115 – 0,38ХЕ, булочка 83*34,0 – 2,82ХЕ, чай с сахаром 0,8ХЕ
12:55 6 ХГ в живот (постпауза 25 минут) (К1= 0,52)
14:10 СК= 10,3

Для пика СК приемлемый.

[Инесса Шакиртдинова]

16:09 СК= 9,6
17:32 СК= 10,3

Фон вроде держит. Но почему до отработки ещё СК
вверх полез

17:35 СК= 10,3 4ХГ в ягодицу (без паузы)
17:35 ужин на 7,5ХЕ: картофельное пюре 450*12,9 – 5,8ХЕ, курица 100, булочка 49*34,0 – 1,67ХЕ, грудинка 52, чай без сахара
18:20 СК=14,0
19:00 СК=11,6

А ДПС почему нет ?

[Angelika2017]

Добрый вечер Инесса!

Фон снизил или было скалывание

Нет не фон, завтрак вне дома, говорит ставил ДПС, видимо просчитался

Фон вроде держит. Но почему до отработки ещё СК
вверх полез

Скорее всего не вверх полез, а зависание СК было или плоский пик....после вчерашнего провального ужина весь день неважный....

А ДПС почему нет ?

Не знаю почему не включил, я сегодня отсутствовала..сейчас на поздний ужин включил ДПС небольшую...
А в общем К1=0,54 на первый ужин отработал хорошо вроде бы.....действительно тут была необходима ДПС 1ХГ...

А вот с обедом даже не знаем....вчера на точно такой же обед подъедали...сегодня плоский пик...
завтра оставить К1=0,52 или попробовать 0,53

[Инесса Шакиртдинова]

говорит ставил ДПС, видимо просчитался

Если ДПС, то понятно. Хотя можно было даже побольше снизить.
При условии, что утром СК был в районе 11,0.

Не знаю почему не включил, я сегодня отсутствовала.

Так СД у Дмитрия, а не у вас. Не ребёнок всё же уже. И мог
про ДПС подумать.

поздний ужин
21:30 СК= 9,7 3ХГ в ягодицу (без паузы) (К1=0,32 + ДПС 0,3ХГ)
21:28 поздний ужин на 8,4ХЕ: рис 70*83,0 - 5,81ХЕ, курица 100, манник 52*50,4 – 2,62ХЕ

По моему тут ДПС вполне можно было 0,5 ед уколоть. А то и побольше.